????بررسی اولیه زوج نازا در مركز درمان ناباروري????
قسمت اول
طبق تعریف نازایی عبارت است از عدم دستیابی به باروری پس از یک سال رابطه جنسی بدون محافظت.
در زوجهایی که سن خانم بیش از 35 سال است این زمان به شش ماه کاهش یافته است. چرا که بیم کاهش ذخایر تخمدان برای خانم وجود دارد.
. در مواردی که در شرح حال اولیه هریک از زوجین بیماری ها یا مواردی دیده شود که میتواند روی وضعیت باروری آنها تاثیر بگذارد میتوان بررسی ها را زودتر شروع نمود (مواردی مثل بیماریهای عفونی آسیب رسان به بیضه در آقایان –مثلا اورکیت اوریونی- یا ضربه وتصادف و هر موردی که منجر به اسیب به بیضه یا خارج کردن آن شده باشد،مثل رادیوتراپی، کموتراپی یا تصادف و جراحی) و یا بیماریهایی مثل اندومتریوز یا PCO در خانم چه اثبات شده باشند و چه براساس شرح حال ظن بالینی قوی در مورد آنها وجود داشته باشد ویا مواردی که شرح حالی از اعمال جراحی برروی سیستم تناسلی داخلی وجود دارد(مثل اعمال جراحی کیست تخمدان و...) و یا بیماریهایی که خودشان یا درمانهای مربوطه ممکن است به تخمدانها آسیب بزنند مثل سرطانها و کموتراپی یا رادیوتراپی.
در غیر اینصورت بهتر است بررسی و درخواست اولیه به بعد از همان زمان شش ماه تا یکسال موکول شود تا از هزینه های تشخیصی و درمانی بی مورد اجتناب شود.
حال زوجی مراجعه کرده اند وتعریف نازایی نیز در آنها صادق است. چه کنیم؟ به عبارتی حداقل اقدامات ویزیت اول برای اینها چیست؟
درمورد آقایان باید ابتدا مشخص شود که آیا ازدواج قبلی داشته یا خیر وآیا در ازدواج احتمالی قبلی فرزندی داشته یا خیر. همینطور در این ازدواج آیا نازایی اولیه است یا ثانویه؟ وآیا بارداری قبلی همسرشان منجر به تولد زنده شده است یا خیر.
شرح حال کاملی درمورد تمایل جنسی، تعداد نزدیکی، زمان انزال، حصول یا عدم دستیابی به نعوظ وانزال گرفته شود. در صورت شک بالینی به مشکلات آناتومیک و نیاز به معاینه باید این کار توسط پزشک (ترجیحا اورولوژیست) انجام شود. شغل آقا و محیط کار وی در نظر گرفته شود. بعضی از آقایان در محیط بسیار گرم کار میکنند ( نانوایی، کوره ها) وبعضی با مواد سمی سروکار دارند( پمپ بنزین، صنایع رنگسازی ، سم سازی و...)
در باره سبک زندگی ازجمله ورزش و استفاده یا عدم استفاده از استروییدهای آنابولیزان پرسش شود.
وزن آقا در نظر گرفته شود و در صورت BMI بالا حتما توصیه به کاهش وزن شود. هرگونه مصرف مواد دخانی یا روانگردان یا الکل یا داروها پرسش شود .
بیماری های بدخیم و سوابق درمانی آنها باید پرسش شود و همینطور در مورد علایم عفونت احتمالی دستگاه تناسلی سوال شود.
در مورد سوابق بیماریها و حوادث آسیب رسان به بیضه ها و دستگاه تناسلی سوال شود. سابقه بیضه نزول نکرده در کودکی و سابقه جراحی ها از جمله جراحی نواحی تناسلی و اینگوینال (فتق) پرسش شود.
https://t.me/Drparandgheshlaghii
آخرین پرسش های پاسخ داده شده دکتر پرند قشلاقی
- سوالات ارتوپد
- سوالات ارتوپدی فنی
- سوالات ارتودنسی
- سوالات اطفال و کودکان
- سوالات اورژانس
- سوالات پاتولوژی
- سوالات پروتز های دندانی و ایمپلنت
- سوالات پزشک خانواده
- سوالات پوست و مو
- سوالات ترک اعتیاد
- سوالات ترمیمی و زیبایی
- سوالات تغذیه و رژیم درمانی
- سوالات جراح دندانپزشک متخصص لیزر
- سوالات جراح عمومی
- سوالات جراحی زیبایی
- سوالات جراحی لثه
- سوالات جراحي دهان ٬ فک وصورت
- سوالات داخلی
- سوالات داروساز
- سوالات درمان ریشه - عصب کشی
- سوالات دندانپزشک
- سوالات دندانپزشک
- سوالات دندانپزشکی کودکان
- سوالات رادیولوژی
- سوالات راديولوژی دهان وفک وصورت
- سوالات روانپزشکی
- سوالات روانشناس
- سوالات زنان و زایمان
- سوالات شنوایی سنجی
- سوالات طب سنتی
- سوالات طب سوزنی
- سوالات علوم آزمایشگاهی
- سوالات فیزیوتراپی
- سوالات قلب و عروق
- سوالات کاردرمانی
- سوالات کارشناس
- سوالات کلینیک
- سوالات کلینیک دندانپزشکی
- سوالات کلیه و مجاری ادراری
- سوالات گفتار درمانی
- سوالات گوش و حلق و بینی
- سوالات مامایی
- سوالات متخصص بيماريهای دهان , فک و صورت
- سوالات متخصص چشم
- سوالات متخصص طب کار
- سوالات متخصص عفونی
- سوالات مغز و اعصاب
- سوالات مغز و اعصاب (نورولوژیست)
- سوالات مهندس پزشکی
- سوالات هسته ای
تیم ما در سال ۱۳۹۰ متشکل از مهندسان فارغ التحصیل از بهترین دانشگاه های ایران تشکیل شد و فعالیت اقتصادی خود را شروع نمود
درباره ما بیشتر بدانید